สมุนไพรเพื่อใช้รักษาอาการอุจจาระร่วง: จากวิทยาศาสตร์พื้นฐานสู่การประยุกต์ใช้ทางคลินิกแพทย์แผนไทย

Authors

  • โสภาพรรณ เอกรัตนวงศ์ สถานวิทยาศาสตร์พรีคลินิก คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์
  • ณัฐพล สุขประเสริฐ สถานวิทยาศาสตร์พรีคลินิก คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์
  • จุไรรัตน์ บุญรวบ สถานการแพทย์แผนไทยประยุกต์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์
  • กรณ์กาญจน์ ภมรประวัต สถานวิทยาศาสตร์พรีคลินิก คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์

Keywords:

อุจจาระร่วง, สมุนไพร, การรักษาแพทย์แผนไทย

Abstract

บทคัดย่อ
อุจจาระร่วงเกิดจากการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นร่วมกับเพิ่มการหลั่งและลดการดูดซึมของน้ำในท่อทางเดิน อาหาร ทำให้เกิดการสูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์โดยเฉพาะโซเดียม ดังนั้น การขาดน้ำและความไม่สมดุล ของกรดด่างในร่างกายจึงเป็นภาวะที่อันตรายในอุจจาระร่วงเฉียบพลัน การรักษาที่สำคัญเป็นอันดับแรกเพื่อ ช่วยลดการตายคือ การทดแทนด้วยสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์ โดยให้ดื่มสารน้ำทดแทนทางปากซึ่งประกอบด้วย โซเดียม คลอไรด์ กลูโคส และโพแทสเซียม ยาที่ใช้รักษาอุจจาระร่วงได้ดีควรมีคุณสมบัติ 1) ลดออสโมลาริตีใน ท่อทางเดินอาหาร 2) ลดการหลั่งและเพิ่มการดูดซึมอิเล็กโทรไลต์ และ 3) ลดการเคลื่อนไหวของท่อทางเดิน อาหาร ส่วนการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ทราบชนิดของเชื้อโรคชัดเจน อย่างไรก็ตาม ยาหลาย ชนิดมีฤทธิ์ไม่พึงประสงค์และการใช้ยาฆ่าเชื้อเกินความจำเป็นยังก่อให้เกิดภาวะเชื้อดื้อยา สมุนไพรจึงเป็น อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาเพื่อช่วยลดฤทธิ์ไม่พึงประสงค์จากยาแผนปัจจุบัน องค์การอนามัยโลกแนะนำ สมุนไพรกว่า 5,000 ชนิดที่ใช้รักษาอุจจาระร่วง การศึกษาพืชสมุนไพรหลายชนิดพบว่ามีสารที่ออกฤทธิ์ช่วยลด การเคลื่อนไหวและ/หรือการหลั่งในท่อทางเดินอาหาร การรักษาของแพทย์แผนไทยใช้พืชที่มีความเป็นกรดและ มีรสฝาดเพื่อช่วยลดการหลั่งน้ำในท่อทางเดินอาหาร โดยพืชสมุนไพรอาจใช้เป็นชนิดเดียวหรือใช้ร่วมกันหลายชนิด งานวิจัยที่ศึกษาประสิทธิภาพของสมุนไพรแสดงให้เห็นว่าการใช้พืชสมุนไพรร่วมกันหลายชนิดได้ผลในการ รักษาดีกว่าการใช้เพียงชนิดเดียว ตัวอย่างพืชและสมุนไพรที่ใช้รักษาอุจจาระร่วงในไทย เช่น ทับทิม ฝรั่ง สีเสียดเหนือ มังคุด กล้วยน้ำว้า ฟ้าทะลายโจร ยาเหลืองปิดสมุทร ยาธาตุบรรจบ

 

Abstract
Diarrhea is a symptom involves both an increase in the motility of the gastrointestinal tract along with increased secretions and a decrease in the absorption of fluid. Thus a loss of water and electrolytes particularly Na+ are occurred. Dehydration as well as electrolyte and acid-base imbalance is critical condition during acute diarrhea. The most importance and primary therapy to reduce mortality is the replacement of water and electrolytes. Oral rehydration therapy is the replacing lost fluids and electrolytes with oral rehydration solution (ORS) which containing sodium, chloride, glucose and potassium. An ideal antidiarrheal drugs should have the ability to reverse 1) the increased luminal osmolarity of osmotic diarrhea, 2) the increased electrolyte secretion of secretory diarrhea, 3) the decreased electrolyte absorption and 4) the deranged intestinal motility that causes a decreased in transit time. Antibiotics are recommended for diarrheal patients who identified enteric pathogen. However, many antidiarrheal drugs possess various adverse effects as well as the overuse of antibiotics has become the major factor of multi-drug resistant strains of microorganism. Herbal remedies are alternative treatment that possessed lesser adverse effects than the conventional drugs. The World Health Organization (WHO) has catalogued more than 5,000 of medicinal plants which are used to treat diarrhea. Many plants possess antidiarrheal activity, which act by reducing the gastrointestinal motility and/or the secretions. In Thai traditional treatment, the treatment of diarrhea involves the use of acidic and astringent ingredients to decrease the watery excretion. A plant may be used by itself or as a base ingredient in combination with other herbs. Research probing into the efficacy of herbal medicine indicates that an herbal medicine derived from a combination of plants is more effective than that formulated with a single herb. Examples of the plants and herbs administration against diarrhea in Thailand are Punica granatum L., Psidium guajava Linnaeus, Acacia catechu Willd, Garcinia mangostana Linn., Musa spientum L., Andrographis paniculata (Burm.f.) Wall.ex Nees., Ya Lueang Pit Samut and Ya That Banchop.

References

1. Raju B, Ballal M, Bariry I. novel treatment
approach towards emerging multidrug
resistant enteroaggregative Escherchia
coli (EAEC) causing acute/persistent
diarrhea using medical plant extracts.
Res J Pharm Biol Chem Sci 2011;2(1):
1-23.
2. Scallan E, Griffi n PM, al. AFe. Foodborne
illness acquired in the United Statesunspecified agents Emerg Infect Dis
2011;17:16-22.
3. Scallan E, Hoekstra RM, al. AFe.
Foodborne illness acquired in the
United States-major pathogens. Emerg
Infect Dis 2011;17:7-15.
4. C. RM. Oral Rehydration Therapy: New
Explanations for an Old Remedy. Annu
Rev Physiol 2004;66:385-417.
5. Malakooti J, Saksena S, Gill Ravinder K,
et al. Transcriptional regulation of the
intestinal luminal Na+ and Cl- transporter.
Biochem J 2011;435(2):313-25.
6. Khairallah AA. Congenital chloride losing
diarrhea. Pediatrics & Therapeutics.
2014.
7. Frizzell RA, Hanrahan JW. Physiology of
epithelial chloride and fluid secretion.
Cold Spring Harb Perspect Med
2012;2(6):a009563.
8. Goyal RK, Ikuo H. The enteric nervous
system. N Eng J Med 1996;334:1106-15.
9. Donowitz M, Kokke FT, Saidi R. Evaluation
of Patients with Chronic Diarrhea. New
Eng J Med 1995;332(11):725-9.
10. Barr Wendy, Smith A. Acute Diarrhea in
Adults. Am Fam Physician and Sports
Med 2014;89(3):180-9.
11. Riddle MS, Herbert L. DuPont, Connor
BA. ACG Clinical Guideline: Diagnosis,
treatment, and prevention of acute
diarrheal infections in adults. Am J
Gastroenterol 2016;111:602-22.
12. Rahim N, Gomes DJ, Watanabe H, et al.
Antibacterial activity of Psidium guajava
leaf and bark against multidrug-resistant
Vibrio cholerae: implication for cholera
control. Jpn Jnfect Dis 2010;63(4):271-4.
13. Ahmad I, Mehmood Z, Mohammad F.
Screening of some Indian medicinal
plants for their antimicrobial properties.
J Ethnopharmacol 1998;62(2):183-93.
14. David A Sack., R Bradley Sack, G Balakrish
Nair, et al. Cholera. Lancet Infect Dis
2004;363:223-33.
15. Faruque ASG, Alam K, Malek MA, et al.
Emergence of Multidrug-resistant Strain
of Vibrio cholerae OI in Bangladesh
and Reversal of Their Susceptibility to
Tetracycline after Two Years. J Health,
Pop and Nutrit 2007;25(2):241-3.
16. Jain M, Kumar P, Goel AK, et al. Class 1
integrons and SXT elements conferring
multidrug resistance in Vibrio cholerae
O1 strains associated with a recent large
cholera outbreak in Orissa, Eastern India.
Int J Antimicrob Agents 32(5):459-60.
17. Flávia A. Gonçalves, Neto MA, Bezerra
JNS, et al. Antibacterial activity of
Guava, Psidium guajava Linnaeus, leaf
extracts on diarrhea-causing enteric
bacteria isolated from deabob shrimp,
Xiphopenaeus kroyeri (Heller). Rev Inst
Med trop S Paulo 2008;50(1):11-5.
18. A. PE. Phytochemicals from traditional
medicinal plants used in the treatment
of diarrhoea: modes of action and
effects on Intestinal function. Phytother
Res 2006;20:717-24.
19. RV. Sarin, Bafna P. Herbal Antidiarrhoeals:
A Review. Int J Res in Pharmaceut and
Biomed Sci 3(2):637-49.
20. Nualkaew S. Guidelines for diagnosis and
treatment with applied Thai traditional
medicine: D.A. Printing; 2012.
21. Jurenka J. Therapeutic applications
of pomegranate (Punica granatum): a
review. Altern Med Rev 2008;13(2):128-44.
22. Barga LC, Leite AA, Xavier KG, et al.
S y n e r g i c i n t e r a c t i o n b e t w e e n
pomegranate extract and antibiotics
against Staphylococcs aureus. Can J
Microbiol 2005;51:541-7.
23. Perez C., A. C. In vitro antibacterial
activity of argentine folk medicinal
plants against Salmonella typhi. J of
Ethnopharmacol 1994;44(1):41-6.
24. Guievara J, Chumpita J, E V. The in
vitro action of plants on Vibrio cholera.
Revista in Gastroenterologia del Peru
1994;14:27-31.
25. Voravuthikunchai SP, Suwalak S, Mitranan
W. Ellagitannin from Quercus infectoria
eradicates intestinal colonization and
prevents renal injuries in mice infected
with Escherichia coli O157:H7. J Med
Microbiol 2012;61(10):1366-72.
26. Joseph B., PR. M. Review on Nutrional,
medicinal and pharmacological
properties of guava (Psidium Guajava
Linn.). Int J of Pharma and BioSci
2011;2(1):53-69.
27. Biswas B, Rogers K, McLaughlin F, et al.
Antimicrobial Activities of Leaf Extracts
of Guava (Psidium guajava L.) on Two
Gram-Negative and Gram-Positive
Bacteria. Int J Microbiol. 2013; Volume
2013; Article ID 746165: 7 pages.
28. Xanvier L., Hortesia R., Chavez-Soto MA,
et al. Intestinal anti-spasmodic effect of
phytodrug of Psidium guajava folia in
the treatment of acute diarrheic disease.
J Ethnopharmacol 2002;83(1-2):19-24.
29. Micucci M, Gotti R, Corazza I, et al. Newer
insights into the antidiarrheal effects of
Acacia catechu Willd. extract in guinea
pig. J Med Food 2017;20(6):592-600.
30. Pedraza-Chaverri J, Cárdenas-Rodríguez
N, Orozco-Ibarra M, et al. Medicinal
properties of mangosteen (Garcinia
mangostana). Food Chem Toxicol
2008;46(10):3227-39.
31. Vishnu Priya V, Mallika J., Surapaneni KM,
et al. Antimicrobial activity of pericarp
extract of Garcinia mangostana Linn.
IJPSR 2010;1(8):278-81.
32. Dixit P, Kumar V, Shukla R. Therapeutic
and medicinal effects of different parts
of Musa sapientum. VIVECHAN Int J Res
2014;5(1):62-8.
33. Emery EA, Ahmad S, Koethe JD, et al.
Banana flakes control diarrhea in
enterally fed patients. Nutr Clin Pract
1997;12:72-5.
34. Jayakumar T, Hsieh CY, Lee JJ, et al.
Experimental and clinical pharmacology
of Andrographis paniculata and its
major bioactive phytoconstituent
a n d r o g r a p h o l i d e . E v i d B a s e d
Complement Altern Med 2013: Article
ID 846740.
35. Nwinyi FC, Aniagu SO, Enwerem NM,
et al. Effects of Andrographis paniculata
leaf extract on gastrointestinal muscles.
IRJBB 2012;2(4):75-83.
36. Sireeratawong S, P K, U N, S V, N L, T S,
et al. Anti-diarrheal activity and toxicity
of Learng Pid Samud recipe. Afr J Tradit
Complement Altern Med 2012;9(4):
519-29.
37. Kamala K. Traditional Indian spices and
their health significance Asia Pac J Clin
Nutr 2008;17(S1):265-8.
38. Liu Y, Song M, Che TM, et al. Effects of
capsicum oleoresin, garlic botanical, and
turmeric oleoresin on gene expression
profile of ileal mucosa in weaned pigs1.
J Anim Sci 2014;92(8):3426-40.

Downloads

Published

2018-04-30

How to Cite

1.
เอกรัตนวงศ์ โ, สุขประเสริฐ ณ, บุญรวบ จ, ภมรประวัต ก. สมุนไพรเพื่อใช้รักษาอาการอุจจาระร่วง: จากวิทยาศาสตร์พื้นฐานสู่การประยุกต์ใช้ทางคลินิกแพทย์แผนไทย. J Med Health Sci [Internet]. 2018 Apr. 30 [cited 2024 Mar. 28];25(1):126-38. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jmhs/article/view/121168

Issue

Section

Review Article (บทความวิชาการ)